DAFTAR
CEK MASALAH
|
||||
I. MASALAH KESEHATAN
|
||||
1.
Sering sakit sekarang
|
||||
2. Jatung
sering berdebar-debar
|
||||
3. Sering
keluar keringat dingin
|
||||
4. Kesehatan
saya sering terganggu
|
||||
5. Pernah
dioperasi
|
||||
6. Merasa
terlalu gemuk
|
||||
7. Merasa
terlalu kurus
|
||||
8. Selalu
kurang nafsu makan
|
||||
9.
Sering merasa mengantuk
|
||||
10.
Tidak bisa melihat jauh / dekat
|
||||
11.
Sering kurang / tidak dapat tidur
|
||||
12.
Merasa lelah dan tidak bersemangat
|
||||
13.
Makanan kurang memenuhi syarat-syarat kesehatan
|
||||
14.
Sering pusing pening
|
||||
15.
Pandangan saya kurang
|
||||
16.
Mudah kaget dan gugup
|
||||
17.
Sering pingsan
|
||||
18.
Tekanan darah terlalu rendah
|
||||
II. MASALAH KEHIDUPAN EKONOMI
|
||||
1. Uang
saku saya tidak mencukupi
|
||||
2. Kekurangan
buku-buku karena tidak mampu membeli
|
||||
3. Terpaksa
sambil bekerja karena ekonomi tidak mencukupi
|
||||
6. Penerangan
lampu di rumah kurang cukup
|
||||
7.
Sering berjalan kaki ke sekolah, padahal rumah jauh
|
||||
8. Orang
tua tidak mempunyai pekerjaan tetap
|
||||
9. Uang
sekolah saya terlalu tinggi
|
||||
10.
Terlalu banyak saudara yang harus dibiayai orang tua
|
||||
11.
Saya tidak pernah mendapat uang saku
|
||||
12.
Ayah dan ibu tidak hidup bersama
|
||||
13.
Keluarga saya hidup berantakan
|
||||
14.
Saya tidak puas dengan keadaan ekomomi keluarga
|
||||
15.
Saya ikut orang lain karena orang tua saya tidak mampu
|
||||
16.
Orang tua saya cukup mampu dan saya ingin segala keinginan saya dicukupi
|
||||
17.
Saya tidak ingin orang tua terlalu mengekang.
|
||||
III. MASALAH KELUARGA
|
||||
1. Saya
adalah anak tunggal
|
||||
2. Saya
adalah anak sulung (pertama)
|
||||
3. Saya
adalah anak bungsu (terakhir)
|
||||
4. Saya
tidak ber-Ayah
|
||||
5. Saya
tidak ber-Ibu
|
||||
6. Tidak
hidup bersama orang tua
|
||||
7. Selalu
bertangkar dengan adik / akak
|
||||
8.
Di rumah terlalu sibuk membantu tugas-tugas orang tua
|
||||
9.
Pertentangan ayah dan ibu menggangu pikiran saya
|
||||
10.
Mata pencaharian orang tua mengganggu pikiran saya
|
||||
11.
Orang tua kurang memperhatikan saya
|
||||
12.
Orang tua mencampuri urusan saya
|
||||
13.
Sukar menyesuaikan diri dengan ayah
|
||||
14.
Sukar menyesuikan diri dengan ibu
|
||||
15.
Di rumah saya merasa kurang senang
|
||||
16.
Kehidupan di rumah kurang teratur
|
||||
17.
Keluarga kami kurang tolong menolong
|
||||
18.
Keluarga kami kurang akrab
|
||||
IV. MASALAH AGAMA DAN MORAL
|
||||
1. Tidak
dapat bersungguh-sungguh menerima pelajaran agama
|
||||
2. Masih
meragukan adanya Tuhan
|
||||
3. Sering
timbul keinginan berganti agama
|
||||
4. Malas
bersembahyang
|
||||
5. Tidak
bersungguh-sungguh mengerjakan ibadah
|
||||
6. Kurang
merasakan manfaat agama
|
||||
7. Sering
berdusta
|
||||
8. Sering
mengingkari janji
|
||||
9. Sering
tidak mengakui kesalahan
|
||||
10.
Sering iri hati
|
||||
11.
Ucapan dan perbuatan sering tidak sesuai
|
||||
12.
Sering mempermainkan orang lain
|
||||
13.
Mudah merasa iba terhadap penderintaan orang lain
|
||||
14.
Kurang adanya tenggang rasa dengan orang lain
|
||||
15.
Sering melupakan milik orang lain yang dipinjam
|
||||
16.
Merasa hormat dengan orang yang lebih tua
|
||||
17.
Sangat segan bergaul dengan wanita / pria yang agak ugal-ugalan
|
||||
18.
Kurang senang terhadap wanita / pria yang pendiam
|
||||
V. MASALAH
PRIBADI
|
||||
1. Tidak suka bergaul
dengan orang yang kedudukannya lebih rendah
|
||||
2. Tidak suka bergaul
dengan orang yang kedudukannya lebih tinggi
|
||||
4. Sering merasa iri
hati
|
||||
5. Sukar mendapat kawan
|
||||
6. Sering merasa curiga
terhadap orang lain
|
||||
7. Bersikap kaku dan
tidak toleran
|
||||
8. Bersikap dingin dalam bergaul
|
||||
9. Sering menyesali diri sendiri
|
||||
10. Merasa pesimis (tidak punya harapan)
|
||||
11. Saya ingin lebih menarik
|
||||
VI. MASALAH HUBUNGAN SOSIAL DAN ORGANISASI
|
||||
1. Tidak
senang bermain dalam kelompok
|
||||
2. Sering
gagal dalam usaha mencari kawan
|
||||
3. Sukar
bergaul
|
||||
4. Merasa
tidak disenangi kawan-kawan di luar sekolah
|
||||
5. Takut
mengenal orang lain
|
||||
6. Sukar
menyesuaikan diri dengan orang lain
|
||||
7. Mudah tersinggung
|
||||
8.
Tidak pernah mengemukakan suatu pendapat
|
||||
9.
Sering bertentangan pendapat dengan
orang lain
|
||||
10. Sukar
menerima kekalahan
|
||||
11.
Bingung bila berhadapan dengan orang banyak
|
||||
12.
Mudah merasa malu
|
||||
13.
Mudah marah
|
||||
14.
Sering tidak sabar
|
||||
15.
Sering tidak menempati janji
|
||||
16.
Tidak dapat menerima kritikan
|
||||
17.
Sukar berterus terang kepada orang lain
|
||||
18.
Lebih senang menjadi anggota daripada menjadi ketua
|
||||
19.
Merasa senang jika sendirian
|
||||
VII. MASALAH REKEREASI/ HOBI DAN PENGGUNAAN
WAKTU
|
||||
1. Keinginan
saya untuk rekreasi selalu terhalang
|
||||
2. Waktu
libur saya harus belajar
|
||||
3. Lebih
suka buku-buku hiburan daripada buku pelajaran
|
||||
4. Setiap
ada film baru saya nonton
|
||||
5. Salah
satu keluarga saya sering menghalangi hobi saya
|
||||
8. Kesenangan
membaca majalah / komik, sering menghabiskan waktu belajar
|
||||
9. Habis
waktu saya untuk nonton TV
|
||||
10.
Orang tua saya tidak pernah mengajak rekreasi
|
||||
12.
Sebagian besar waktu saya pakai untuk belajar
|
||||
13.
Waktu saya banyak terpakai untuk membatu orang tua
|
||||
14.
Saya tidak dapat menggunakan waktu luang saya
|
||||
16.
Waktu saya habis untuk mengobrol
|
||||
18.
Saya tidak senang rekreasi
|
||||
19.
Lebih senang di rumah daripada menyalurkan hobi di luar rumah
|
||||
VIII. MASALAH PENYESUAIAN TERHADAP LINGKUNGAN
|
||||
1. Sering
merasa malas untuk masuk sekolah
|
||||
2. Sering
meninggalkan pelajaran
|
||||
3. Sering
membolos
|
||||
4. Ingin
pindah ke kelas lain
|
||||
5. Ingin
pindah sekolah
|
||||
6. Sering
merasa cemas bila ada ulangan
|
||||
7. Bahan
pelajaran sukar dikuasai
|
||||
9. Ada
beberapa pelajaran yang tidak saya senangi
|
||||
10.
Pelajaran di sekolah ini terlalu membosankan
|
||||
11.
Merasa tidak diperhatikan guru
|
||||
12.
Merasa kurang dimengerti guru
|
||||
13.
Peraturan sekolah terlalu menekan
|
||||
15.
Beberapa mata pelajaran kuanggap tidak perlu
|
||||
16.
Di dalam kelas tidak dapat memusatkan perhatian
|
||||
17.
Di dalam kelas saya sering melamun
|
||||
18.
Saya sering datang terlambat
|
||||
19.
Saya merasa dibenci oleh kawan-kawan di sekolah
|
||||
20.
Seorang kawan selalu menjengkelkan saya
|
||||
IX. MASALAH PENYESUAIAN TERHADAP KURIKULUM
|
||||
1. Pelajaran
sekolah terlalu berat
|
||||
2. Pelajaran
sekolah terlalu mudah
|
||||
3. Sukar
mendapatkan buku-buku pelajaran
|
||||
4. Sulit
mengerti buku pelajaran
|
||||
5. Saya
takut terhadap ulangan
|
||||
6. Saya
tidak suka belajar
|
||||
7. Saya
tidak berminat terhadap buku
|
||||
9. Saya
tidak senang belajar bersama
|
||||
10.
Sukar menangkap dan mengikuti pelajaran
|
||||
12.
Sering mendapat kesukaran dalam menyelesaikan pekerjaan rumah
|
||||
13.
Pekerjaan yang bersifat hitungan sukar bagi saya
|
||||
14.
Pelajaran yang bersifat hafalan sukar bagi saya
|
||||
15. Merasa segan membaca buku perpustakaan
|
||||
X. MASALAH MASA DEPAN YANG BERHUBUNGAN DENGAN
JABATAN
|
||||
1. Saya
tidak tahu apa yang akan saya lakukan setelah tamat SMP
|
||||
2. Sukar
/ sulit menetapkan pilihan sekolah lanjutan
|
||||
3. Kuatir
tidak diterima di SMA Negeri
|
||||
4. Ingin
melajutkan ke sekolah yang lebih tinggi tetapi tidak ada biaya
|
||||
5. Merasa
pesimis terhadap hari depan berhubung
sulitnya mencari pekerjaan
|
||||
6. Kuatir
nanti tidak dapat berdiri sendiri
|
||||
7. Ingin
mengetahui bakat dan kemampuan saya
|
||||
8. Cita-cita
saya tidak sesuai dengan kemampuan
|
||||
9. Bingung
menentukan sikap setelah lulus SMP nanti
|
||||
10.
Selalu berdebar jika mengingat masa depan
|
||||
11.
Ayah / ibu keras dalam mengarahkan cita-cita
|
||||
XI. MASALAH KEBIASAAN BELAJAR
|
||||
1. Belajar
kalau ada ulangan
|
||||
2. Waktu
belajar saya tidak teratur
|
||||
3. Belajar
hanya pada malam hari
|
||||
4. Belajar
hanya pada waktu siang hari
|
||||
5. Sukar
memusatkan perhatian pada waktu belajar
|
||||
6. Sulit
mengingat pelajaran yang telah dihafalkan
|
||||
7. Sulit
untuk memulai belajar
|
||||
8. Sering
merasa malas belajar
|
||||
9. Kalau
belajar sering merasa mengantuk
|
||||
10.
Kalau sedang belajar sering merasa terganggu oleh saudara
|
||||
11.
Belajar dengan cara menghafal
|
||||
12.
Belajar dengan cara membayangkan
|
||||
13.
Belajar dengan cara membuat ringkasan / singkata
|
||||
14.
Tidak dapat menerapkan cara belajar yang baik
|
||||
15.
Sering menyalin pekerjaan teman
|
||||
XII. MASALAH MUDA-MUDI DAN ASMARA
|
||||
1. Memikirkan
masalah cinta adalah soal yang terlalu awal bagi saya
|
||||
3. Merasa
tabu (tidak pantas /jijik) membicarakan soal cinta
|
||||
4. Bercinta
dalam masa sekolah dapat menjadi dorongan
untuk belajar
|
||||
5. Bercinta
dalam masa sekolah adalah menghancurkan semangat belajar
|
||||
6. Saya
mulai tertarik pada wanita / pria
|
||||
7. Saya
lebih tertarik pada teman sejenis
|
||||
9. Sering
membayangkan adegan cinta
|
||||
10.
Gemar melihat / menonton film bertemakan cinta
|
||||
12.
Merasa jijik / muak jika ada orang membicarakan masalah cinta
|
||||
14.
Sering melamun memikirkan pacar saya
|
||||
15.
Orang tua melarang saya pacaran dulu
|
||||
16.
Saya ragu-ragu terhdap pacar saya
|
||||
17.
Pacar saya selalu mengajak ke luar rumah
|
||||
18.
Saya kesepian krena belum mempunyai pacar
|
||||
19.
Iri melihat kawan-kawan berpacaran
|
||||